半月板是什么？损伤的原因和症状有哪些？如何预防半月板损伤？

近日，珠海市民黄女士为了减肥，练了一星期跳绳，结果半月板损伤住进医院。专家提醒：跳绳前需做热身运动，掌握正确的跳绳姿势。此外，心脏病、静脉曲张、腰椎病、膝关节损伤的患者以及体重过重者不适宜跳绳。

半月板是什么？损伤的原因和症状有哪些？如何预防半月板损伤？

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半月板是人类行走的“缓冲垫”

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。 

半月板可分散身体的重量并减少运动过程产生的摩擦。膝关节屈伸时股骨髁和胫骨髁之间着力点会改变，过程中半月板可分散体重的负担。半月板不同于由骨组织构成的种子骨，后者的功能主要是保护附近的肌腱并增强其机械作用。

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半月板损伤的原因和症状

半月板损伤原因

膝关节内有许多重要的解剖结构在运动中容易损伤，其中半月板损伤是体育运动中非常常见的一种运动创伤，约占膝关节运动损伤的50%。其原因是由于运动中关节活动的不协调，导致半月板卡在股骨和胫骨之间受到异常应力而发生撕裂。 膝盖的磨损是不可避免和无法逆转的，且磨损程度与所承重量成正比。

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半月板损伤症状

半月板损伤有特殊的临床表现，出现以下几种症状时，要留心是不是半月板受损。

01 膝关节肿痛

大部分半月板损伤的患者都有外伤病史，伤后膝关节周围逐渐开始肿胀和疼痛，疼痛常发生于运动时的某个体位，改变体位后疼痛消失。疼痛的部位常位于膝关节的内外侧间隙。(+v: Bruce1934，了解更多健康知识)

02 发力困难

膝关节活动时疼痛明显，有关节不稳或滑脱感，上下楼梯时更为严重，感到下肢发软，没有力气。

 03 肌肉萎缩

随着时间的积累，半月板磨损加重，疼痛加剧，下肢更不敢发力和活动，大腿肌肉（股四头肌）逐渐萎缩变细，活动能力减弱。

04 交锁症状

半月板严重损伤的患者会发生膝关节交锁，即做某个动作时，膝关节突然卡住无法活动，同时伴有剧痛，需慢慢活动到某个位置后才能继续活动，可能伴有弹响声。

五招预防半月板损伤

01 控制体重

步行时，膝盖承受的重量是体重的3~6倍，这意味着体重增长，膝盖所受重量会是增长体重数的3~6倍，因此将体重控制在正常范围内，能减少半月板负担，降低磨损。

 02 规律锻炼

为了保护关节，运动前热身10分钟，根据自身情况每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。膝盖损伤较小的运动有游泳、骑车、散步等，运动时可视情况佩戴护膝。游泳能对膝关节起到按摩作用，但尽量不要蛙泳；散步能缓解关节僵硬，促进血液循环。需注意不要在疲劳时运动。

03 合理补充营养

合理补钙对于保护膝关节来说非常重要，钙是构成人类骨、齿的主要无机成分，也是神经传导、肌肉收缩等过程必不可少的元素。此外葡萄糖胺有助修复轻度关节损伤，可适量补充。>>>葡萄糖胺与骨关节健康的关系

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04 注意保暖

寒冷天气会让膝关节局部温度下降，关节内分泌滑液减少，关节面摩擦力增加，加重磨损和疼痛。寒冷会刺激人体使交感神经兴奋，膝关节附近肌肉和微小血管收缩，让关节变得僵硬、血液循环困难。所以应注意膝盖保暖，可配合局部按摩，促进膝关节周围血液循环。

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05 重视疼痛症状

当关节有酸痛不适症状时，可能已有轻微损伤，或许是运动过多或缺乏运动导致。疼痛就是停止运动的信号，此时先休息，不要忽视疼痛信号。

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半月板损伤后如何治疗？

01 损伤

在体育和骨科学领域提及“软骨撕裂”，实际上可能是指半月板损伤。半月板损伤一般有两种类型：创伤或运动伤害造成的急性撕裂伤，以及慢性或磨损型的撕裂伤。急性撕裂伤有多种不同的形状（垂直、水平、放射状、斜向、复合形）和大小。由于半月板损伤很少自行康复，因此常会依病患年龄考量手术修复治疗。慢性撕裂伤的症状治疗为物理治疗或合并注射治疗和消炎药。如果撕裂伤引起持续的疼痛、肿胀、膝功能障碍，可利用手术切除或修复。恼人三重伤是一种常见的膝关节合并损伤，其中包括内侧半月板损伤。(+v: Bruce1934，了解更多健康知识)

02、保守治疗

对于较小或慢性而不必手术修复的撕裂伤，通常会先采用保守治疗，包括日常活动的改变或增强肌力和增加关节活动度的物理治疗。

03、手术治疗

最常见的半月板手术有两种，依照撕裂伤的类型和位置、病患的年龄、医师的偏好，通常可以修复或切除受伤的半月板。半月板切除术可以是部分或完全切除。修复或切除各有其优点和缺点。

许多研究显示，因为半月板有其特有的功能，医师会尽可能尝试采取修复的方式。但因为半月板的血液供应较差，因此可能不容易愈合。传统上认为如果没有机会治愈，最好能移除受损且无功能的半月板，尽管至少一项研究认为进行半月板切除术的意义不大。然而如果不进行手术，可能无法恢复较高强度的活动，因为撕裂的半月板在关节腔内可成为障碍物，导致膝关节卡住。(+v: Bruce1934，了解更多健康知识)

2017年临床医学指南强烈建议绝大多数退化性膝关节疾病的病患不要采用手术治疗

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